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[剖腹产需要哪些东西]哪些情况需要剖腹产 剖腹产术后护理原则

自然 | 2020-04-20 | 阅读:
【www.sccdzwls.cn--自然】

哪些情况需要剖腹产呢?妈妈或胎儿有以下特殊状况时,通常会建议选择剖腹产的方法,以避免在自然产的过程中,可能会遇上更多的风险。如果是产前就已经知道的状况,例如胎位不正、前置胎盘,那么就可以采取预约剖腹生产的方式,妈妈可以事先对剖腹产做些了解,如果是生产当下才出现的问题,例如难产、胎儿窘迫,则必须采取紧急剖腹的方式处理。

因妈妈问题需要剖腹

*骨盆腔异常,可能无法顺利进行自然分娩。

*有严重高血压、子痫前症、心脏病等。

*前置胎盘或胎盘早期剥离。

*生产时发生难产或产程迟滞,为了母体及胎儿安全,只好进行剖腹。

*产道有肿瘤阻碍或有子宫颈癌。

*孕妇感染疱疹病毒,预防传染给新生儿,最好选择剖腹。

因胎儿问题需要剖腹

*双胞胎或多胞胎,经医师评估后认为不适合自然生产者。

*胎位不正,非呈正常头下脚上的姿势。

*胎儿过大(超过4,000公克)或胎儿太小(低于1,500公克)。

*胎儿发育畸形。

*胎儿窘迫,待产时发现胎儿出现心跳减弱或生命迹象不稳定时。

*脐带脱垂。

医生提醒:非必要别轻易剖腹产

除了上述不得不的情况之外,有些产妇还是可能因为个人因素或考虑剖腹产的好处,例如挑选黄道吉日、担心产后阴道松弛、避免生产迟滞、避免生产阵痛、可预先知道生产时间等原因,而考虑自费进行剖腹产。医生建议这些怀孕状况正常的妈妈,不只是单从剖腹产的便利性来考虑,最好也能了解剖腹产可能会有的副作用及缺点,再评估出最适合自己的生产方式。

术后护理8原则

要想避免剖腹产的后遗症,做好术后护理非常重要。

1. 尽早活动

目的:预防血栓性静脉炎

剖宫产的妈妈容易发生栓性静脉炎。所以产后要尽快让双脚恢复知觉,多进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,当导尿管拔除后应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。

TIPS:下床活动前可用束腹带绑住腹部,这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。

2. 及时大小便

目的:预防尿路感染、便秘

一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。

TIPS:剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

3. 清淡饮食

目的:避免呕吐或腹胀

剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。术后6 小时,可进食流食,如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉,每次大约50毫升,若有腹胀或呕吐应多下床活动,或者用薄荷油涂抹肚脐 周围。第一餐以清淡简单为宜,例如稀饭、清汤,并要少量。若无任何肠胃不适,则可在下一餐恢复正常的食量,哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。

TIPS:术后尽量避免摄取容易产气的食物,避免油腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘。

4. 密切观察恶露

目的:避免产后出血

无论是自然产还是剖宫产,产后都应密切观察恶露。剖宫产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很多时,应及时通知医护人员。

TIPS:正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩后两周变为白色,4~6周会停止,若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时,应到医院检查。看子宫复旧是否不佳,或子宫腔内残留有胎盘、胎膜,或合并有感染。

5. 保持伤口清洁

目的:预防伤口感染

要特别注意腹部伤口愈合及护理。一般情况下,产后第二天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次, 第七天拆线。如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高,而且伤口痛,要及时检查伤口。如出现感染,要及时拆线引流。

TIPS:产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛,因为在伤口处易发生子宫内膜异位症,表现为经期时伤口处持续胀痛,甚至出现硬块。一旦出现此类症状,则应及早去医院就诊。

6. 侧身喂奶

目的:避免拉扯伤口

产妇在产后第1~4天会有胀奶的现象,此时可以哺喂母乳。但剖宫产的妈妈往往因为伤口疼痛降低了哺乳意愿,其实只要在术后侧身喂奶就可减少伤口因动作拉扯而产生的疼痛不适。

7. 适当按摩子宫

目的:避免产后大出血

生产完后,在脐下方可以摸到一团硬块,即为子宫。产妇可适当地按摩子宫,增强子宫收缩,避免发生产后大出血。

若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时,可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染,是剖宫产后最常见的合并症,产程、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多,都容易引起感染,因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。

8. 擦浴较安全

目的:避免伤口碰水

自然产的产妇可以马上洗澡,以淋浴为主。但剖宫产产妇原则上不要淋浴,若伤口碰到水,要立即消毒,同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴较安全,至少等拆线后再淋浴。


本文来源:http://www.sccdzwls.cn/baike/73978/