护理癌症病人不能忽视失眠
护理癌症病人不能忽视失眠
失眠是肿瘤病人常见的症状之一，失眠的发生导致病人的生活质量受到严重的影响，这既不利于疾病的治疗，也不利于患者身心的康复。如果长期得不到充足的睡眠和休息，病人不但会消耗体力和精神，而且还降低机体的抗病能力，加重病情的发展。病人越担心病情加重，就越容易引起夜间失眠，这样便造成恶性循环。因此，尽快解决肿瘤病人的夜间失眠是肿瘤治疗及康复过程中不可忽视的问题。要想彻底解决失眠，就必须了解引起失眠的原因，针对病因有的放矢地进行治疗，使用镇静终究不是长久之计。
引发癌症失眠的原因有很多，但主要的还是以下这几种：
抑郁：癌症患者抑郁的发病率为20%~25%，而至少90%抑郁患者有睡眠障碍。
焦虑：对癌症，处理措施，疼痛或死亡的恐惧和癌症的药物治疗均可导致焦虑。
疾病：包括肿瘤直接造成的疼痛，癌症诊断和治疗造成的疼痛和非特异性因素造成的疼痛。
药物：刺激性药物，支气管扩张剂，部分抗高血压药物，抗抑郁药，镇静催眠或止痛药物停用或重用。
周期性肢体运动：镇静催眠药停用，三环抗抑郁药，贫血，尿毒症，白血症，糖尿病，周围神经病变均可引起。
要解决肿瘤病人的夜间失眠，不仅要靠医护人员的指导和治疗，更重要的是靠病人自己的努力。在克服失眠时应注意以下方面：
一、消除不良心态，做好心理调节。
病人应对自己所患的疾病以及因治疗而引发的不良反应有一个正确的认识，勇于面对现实，努力排除担心、紧张、焦虑、恐惧等心理，使自己保持一个平静而稳定的心态。
二、改善睡觉环境，并尽快适应新的环境。
一个熟悉、清静、温暖、空气流通的环境有利于病人入睡。睡觉的环境应尽量避免声音、强光等的干扰。对新的环境应采取积极的态度去适应，不要一味地抱怨和抵触。
三、积极防治不能耐受的疼痛或不适。
夜间疼痛往往是造成失眠的主要因素。根据疼痛的原因、部位和性质，采用多种镇痛方法，如镇静药、止痛药、针灸等缓解或消除疼痛，使病人趋于平静，很快入睡。
四、积极治疗引起睡眠障碍的其它疾病。
若病人同时还伴有其他疾病，表现出一些较重的症状，如咳嗽、咯痰、呕吐、气促、心慌、尿频、腹泻等，除了积极治疗原发病外，对以上影响睡眠的各种症状应及时作对症处理。如镇咳、利痰、止呕等。
五、根据治疗和康复计划合理安排并调整作息时间。
建立能适合于疾病治疗及康复的生活规律。早晨按时起床，适当进行户外活动，坚持午睡，但应避免时间过长。白天不宜卧床过久，避免似睡非睡的昏蒙状态。晚上按时睡觉。
但避免睡前参与能使大脑兴奋或情绪激动的活动。如听节奏强烈的音乐，看紧张刺激的书籍和影视，玩一些 上瘾 的电子游戏及棋牌等具有较强竞争性和对抗性的项目，与他人交谈聊天应避免引起辨论争执的话题，避免过于强烈的情绪变化和激动，如大喜、大怒等。
七、注意睡前饮食。
晚餐要适量，不宜吃对胃有刺激性的食物，避免在过饱或饥饿状态下入睡，睡前不宜饮用咖啡、茶等可引起大脑兴奋的饮料。
八、合理使用镇静安眠药。
对于长期和较严重的失眠病人给予镇静、安眠药是必要的，但应注意合理用药，切不可滥用。因为长期应用镇静安眠药，会使药物的作用逐渐减弱，必需加大剂量方能取得满意的效果，最终病人会对药物产生难以摆脱的依赖和要求。另外镇静安眠药具有一定的副作用和毒性，如疲乏无力、精神不振、头晕、记忆力减退等。某些药物还能引起皮疹或过敏，少数能引起造血系统的障碍，使白细胞、血小板减少，给抗癌治疗造成困难。所以镇静安眠药的使用原则是要小剂量开始，不同药物交替使用。
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