解析高血脂药物治疗有哪些|解析高血脂药物治疗有哪些

高血脂的药物治疗

目前高血脂的药物治疗常用的调脂药物大致可分为三大类：第一类为主降胆固醇的药物，常用的有消胆胺、降胆宁、丙丁酚、弹性酶等;第二类为降胆固醇兼降甘油三酯的药物，以他汀类为主，包括洛伐他汀、辛伐他汀及血脂贝特、苯扎贝特、益多脂等。另外市场上还可见到多种多样的调脂药，如燕麦片、山楂片、亚油酸、蚕蛹油、、藻酸双酯钠及片等。不过这些调脂药物的安全性和实际疗效都还有待于进一步验证，尚不能作为具可靠疗效的调脂药物全面推广应用。所以，在高血脂的治疗方法上，目前仍主张以前面所述三类调脂药为基本药物，推荐给患者选择。

那么治疗高血脂应该怎么样具体对症选择和施用呢?在临床进行实际治疗时，一般不过多强调高脂血症的病因与类别，而是按高脂血症简易分类型中所分的不同类型进行选药。

1、高胆固醇患者：可根据患者血清胆固醇水平，选用不同的降胆固醇药物。轻、中度高胆固醇血症，可选用小剂量他汀类药物，包括血脂康，也可试用弹性酶、泛硫乙胺、烟酸、非诺贝特及吉非贝齐。严重的或难治的高胆固醇血症，如杂合子家族型高胆固醇血症及继发于肾病综合征的严重的高胆固醇血症，应选胆酸螯合剂、他汀类药物(包括血脂康)或这两类药物联用;非继发于糖尿病者，也可用血脂康、烟酸，或烟酸与胆酸螯合剂联用。纯合子家族性高胆固醇血症患者，可首选普罗布考。

2、高甘油三酯患者：可根据血清甘油三酯水平，选服非诺贝特、吉非贝齐、益多脂、阿西莫司、苯扎贝特、烟酸或海鱼油制剂;继发于糖尿病的患者，可选用阿西莫司、苯扎贝特及非诺贝特。伴有血凝倾向增高、不稳定心绞痛及曾进行冠状动脉支架植入手术的高甘油三酯血症患者，可悬着非诺贝特及苯扎贝特等同时具有能减低血中纤维蛋白原含量及能增强机体抗凝血作用的药物。

3、混合型高脂血症患者：可选一些对胆固醇与甘油三酯都有作用的药剂，并应针对不同的病情，选用与之相应的药物。如以甘油三酯增高为主者，可按其增高的程度，轻者选用烟酸类药物，重者选用他汀类药物;如以胆固醇增高为主者，可选非诺贝特、吉非贝齐、益多酯和苯扎贝特等贝特类药物，也可选用血脂康、烟酸及阿西莫司等制剂。继发于糖尿病的混合型高脂血患者，一般以血清甘油三酯水平升高为多见，可选兼有降低空腹血糖水平的阿西莫司和苯扎贝特等药物。难治的严重高胆固醇血症以胆固醇高为主的混合型高脂血症患者，可将胆酸螯合剂与烟酸，或胆酸螯合剂与他汀类药物，包括血脂康等药联用。

一般来说，调脂药物需要长期服用，时间至少在1~2年以上，有的甚至需要终生服用。专家建议长期服药的高血脂患者可3~6个月复查一次血脂、肝肾功能，还应定期复查血尿酸水平，以便及时调整剂量或更换药物。可见调制药物对身体的伤害严重性。西药调血脂长期服用伤肝、伤肾、伤胃，怎么办呢?专家建议，在服用调脂药的同时服用祥芝灵灵芝口服液来解除药物毒素，修复脏腑功能，能够做到安全降血脂，而且还能缩短服药的时间。