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【维生素d2注射夜的作用】维生素d2的作用及功能

IT | 2015-11-23 | 阅读:
【www.sccdzwls.cn--IT】

维生素D2(Vitamin D2),化学名称为9、10-开环麦角甾-5、7、10(19),22-四烯-3 -醇。为无色针状结晶或白色结晶性粉末;无臭,无味;遇光或空气均易变质。用于维生素D缺乏症的预防与治疗、慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下(术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下)的治疗、用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症。

药物简介

该品为糖衣片,除去包衣后呈白色。为维生素类药。维生素D2促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷,提高血钙、血磷浓度,协同甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT),促进旧骨释放磷酸钙,维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D2促使钙沉着于新骨形成部位,使维生素d2胶丸枸橼酸盐在骨中沉积,促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D2摄入后,在细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇(25-OHD3),经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催化,生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。

维生素D2由小肠吸收,其吸收需胆盐与特殊 -球蛋白结合后转运到身体其他部位,贮存于肝和脂肪。代谢、活化首先通过肝脏,其次为肾脏。作用开始时间为12 24小时,治疗效应需10 14天。半衰期(t1/2)为19 48小时,在脂肪组织内可长期贮存。作用持续时间最长达6个月,重复给药有累积作用。

药理毒理

该品为维生素类药。维生素D2促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷,提高血钙、血磷浓度,协同甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT),促进旧骨释放磷酸钙,维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D2促使钙沉着于新骨形成部位,使枸橼酸盐在骨中沉积,促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D2摄入后,在细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇(25-OHD3),经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催化,生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。动物实验将小白鼠甲状旁腺切除后,1-羟化酶活性丧失,不能合成骨化三醇。高钙血症时,CT分泌增多,1-羟化酶活性受抑,使骨化二醇转变成骨化三醇减少,证实骨化三醇代谢受PTH和CT调节,磷酸盐、钙亦能调节1-羟化酶的活性。

适应症

1、用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如:绝对素食者、肠外营养复合锌维D钙病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸)、小肠疾病(脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除等。2、用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下(术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下)的治疗。3、用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症。

一、维生素D的名称

1、阳光维生素。因为大多数的维生素都来自食物,只有维生素D它只存在于少数几种天然食物中,而且主要是人体的皮肤经阳光中紫外线的照射产生。所以维生素D又被称为 阳光维生素 。
  2、抗佝偻病(软骨病)维生素。维生素D为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。

3、维生素D2。植物中的麦角醇是维生素D2原物质,它经紫外照射后可转变为维生素D2,又名麦角钙化醇(crgocal  cifcrol)。

4、维生素D3。人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇是维生素D3原物质,在紫外照射后转变成维生素D3,又名胆钙化醇(Cholecalciferol)。

5、其他名称。骨化醇(calolfonol)。

维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3。在临床中使用的主要是阿法骨化醇(1 (OH)D3)和骨化三醇(1,25(OH)2D3,罗钙全)。

二、维生素D主要有以下生理功能

 维生素D属于类固醇激素,生物活性低,需在肝脏和肾脏经过两次羟化作用后,才能转变为具有生物活性的1,25双羟维生素D(1,25(OH)2D3),而发挥更好的生理作用。

1、增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收;

2、增加转化生长因子- (TGF- )和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)合成,促进胶原和骨基质蛋白合成;

3、调节肌肉钙代谢,直接作用于骨,促进骨形成和骨矿化以及加强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。

三、生理需要量

建议成人每日摄取量是200~400IU或5~10微克(mcg)。

四、需要补充维生素的人群

1、住在都市的人,特别是浓烟污染的地域的人应该摄取更多的维生素D;

2、夜间工作者、修女,或者是因为服装、生活方式而不能充分得到阳光的人要特别注意在饮食中增加维生素D的摄取;

3、正服用抗癫痫药的患者,则必须增加对维生素D的摄取;

4、饮用未添加维生素D牛奶的小孩必须增加维生素D的摄取量;

5、皮肤颜色较黑且住在北方气候型地域的人需要更多的维生素D。


本文来源:http://www.sccdzwls.cn/shuma/6557/